« аллергозы респираторные | Главная | Аспирация инородных тел »
Анемии
АНЕМИИ (см. Болезни системы крови). У маленьких детей анемия вызывает значительную задержку физического развития. Кожа становится сухой, легко образуются трещины, эрозии. Симптомы анемической гипоксии — одышка, тахикардия — выявляются при быстро развивающихся тяжелых анемиях. Если малокровие развивается постепенно, то организм ребенка адаптируется к нему и общее состояние даже при тяжелой анемии кажется удовлетворительным.
Развитию железодефицитных анемий способствует ряд факторов: ограниченный запас железа у новорожденных и низкий — у недоношенных, недостаточное поступление железа с пищей, нарушения кишечного всасывания железа. При вскармливании грудного ребенка только коровьим молоком, кишечном инфантилизме или при кишечной инфекции могут наблюдаться мегалобластные анемии, связанные с дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты. Токсические гемолитические анемии обусловлены случайными отравлениями (фенацетин, нитрофураны, сульфаниламиды, анилиновые красители, дериваты нитробензола, нафталин). Тяжелая стрептококковая инфекция и колиинфекции также могут быть причиной гемолитической анемии с желтухой, увеличением печени и селезенки, гемо-глобинурией.
Лечение: правильная организация питания, соблюдение гигиенического режима, препараты железа: аскорбинат железа по 0,05 — 0,1 г 2 раза в день детям до 1 года, по 0,15 — 0,5 г 3 раза в день детям старше года, сироп алоэ с железом (по 15 — 20 капель 3 раза в день детям до 1 года, по •/-, — 1 чайной ложке детям старше 1 юда), таблетки феррокаля, орферона, гемостимулина (не рекомендуется при рвоте и тошноте) по I/-, — I таблетке 2 раза в день; лактат и глицерофосфат железа. Суточная доза в расчете на двухвалентное железо составляет 4 — 6 мг/кг. При нарушениях всасывания и желудочно-кишечных заболеваниях препараты железа вводят парентерально: ферковен 0,25 — 2,5 мл 1 раз в день в/в; фербитал в/м, детям до 2 лет 0,5—1 мл, старше 2 лет— 1—2 мл 1 раз в день, 10—15 инъекций, жектофер в/м (для детей раннего возраста содержимое ампулы разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, содержание железа в 1 мл составит 10 мг, вводят 1—2 мл). Гематоген жидкий назначают по >/г чайной— 1 десертной ложке 2 — 3 раза в день; апилак в свечах по 0,0025 г новорожденным и по 0,005 г детям старше 1 мес, фолиевую кислоту (при макроцитарных анемиях). В случаях тяжелой анемии (при содержании гемоглобина ниже 70 г/л и эритроцитов ниже 2 106 в 1 мкл), особенно при наличии интеркуррентных заболеваний, показаны переливания эритроцитной массы.
Похожие страницы
Тема: Болезни А-Г |